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钙是人体内含量最丰富的矿物元素,既是组成牙齿、骨骼的一部分,也与宝宝们的生长发育密切相关。宝爸宝妈总会问:我家的宝宝缺钙吗?需要补钙吗?应该如何补钙呢?
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钙在人体的利用涉及摄入、吸收、排泄三个过程:人体钙的来源全部依赖于口摄入,包括食物、强化食品、药物;钙吸收主要在肠道,与1,25二羟维生素D密切相关。排泄则主要通过粪便及尿液。
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补钙认识的三个误区
一是,人人需要补钙的错误观念。钙的补充是根据钙的摄入量来决定的, 并不是所有的儿童都需要补钙。例如, 对于母乳喂养的婴儿,如果母亲不缺钙则不需要补钙求。二是,钙与身高成正比的错误观念。大多数认为给儿童补钙能促进身高,研究表明,补钙可增加骨物质的含量,但对儿童身高无显著增长。三是,补钙有益无害的错误观念。盲目补钙会导致超量补钙的现象,短期内主要表现在胃肠道刺激,轻则出现食欲不振、腹痛、腹胀、便秘等肠道应激综合征症状,长期超量服用钙剂可出现高钙血症,铁及维生素等营养物质吸收障碍等。
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儿童的钙代谢特点
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小朋友们处在一个生长发育的长期过程中,他们的钙代谢情况与成人并不相同:
1、需要量较成人相对较大:儿童的基本特点是生长发育,骨矿含量随年龄增长、体格发育快速增加,因此需要较高的钙摄入。
2、钙吸收特点:钙的吸收率随年龄增长而下降。
3、儿童钙缺乏对远期骨健康的影响:儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康,还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。
儿童需要多少钙?
我国儿童的钙摄入情况达标率不高,尤其青少年组。基于我国国情及儿童的钙代谢实验,中国营养学会制定了不同年龄段钙的适宜摄入量(AI)。
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对于小于6月的婴儿,全母乳喂养可从母乳中获取生长所需的钙,不需要额外补充,不过妈妈们要注意饮食钙的摄入,可以适当补充钙剂;但人乳中维生素D含量低,推荐摄入400IU/d(10ug/d)维生素D帮助钙的吸收。
对于大于6月的婴幼儿,除外乳制品,已经逐步引入了各种辅食,并逐渐向成人饮食过度,但仍需要至少600ml/d的奶量以保证钙的摄入,同时也需要补充维生素D400IU/d。
学龄前儿童及学龄儿童的饮食种类已经较丰富,钙摄入不再局限于奶制品,还来源于豆类食品等含钙丰富的食品,但仍应保证每天一定量的奶摄入。
特殊的小宝贝,比如早产儿、低出生体重儿的钙摄入建议按照体重计算:钙摄入量为70-120mg/kg/d,同时补充维生素D800-1000IU/d,在3个月后改为400-800IU/d,磷的摄入量为35-75mg/kd/d。可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶等以满足生长发育所需。
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碳酸钙是目前最好的钙源
常用的钙剂有碳酸钙、乳酸钙、葡萄酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙等,肠吸收率分别为31%、32%、27%、30%、32%、39%,并无显著差异。
活性钙:是用高温锻烧、电解的方法将天然贝壳转化而来,其钙盐主要为氯化钙和氢氧化钙。呈强碱性,胃肠道刺激大,有害重金属比较难控制。
葡萄糖酸钙、乳酸钙:由于钙含量低,单纯制剂越来越少,多与其它钙盐一起制成复方制剂应用,如多种钙片,可口钙片等。
碳酸钙:含钙量最高的一种,虽不溶于水,但在胃酸中溶解,且有良好的吸收率。现已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。
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宝宝应该服用儿童补钙制剂
儿童与成人混用补钙产品是不正确的做法。成人补钙制剂不是针对婴幼儿的身体特点设计,最好给宝宝选择不含色素和防腐剂的钙。乱服成人钙剂,不但不能保证有效吸收,还可能对发育不完善的消化系统、味觉系统等身体机能产生不良影响。
宝宝天性喜欢甜味的食物,但无论是补钙还是喂服其它食物,都不能纵容宝宝嗜甜的爱好,否则会造成宝宝口味偏好,引起偏食,长期如此不利于味蕾正常功能的培养,会对宝宝味觉系统的健康发育造成不良影响。最适合宝宝的补钙剂,应兼顾口味和味觉健康的双重需要,不可过甜。专家建议选择无味或接近母乳的淡奶味补钙剂,既让宝宝容易接受,由不影响宝宝味觉成长。
另外,0~3岁宝宝的胃容量至多不超过300ml,而成人的胃容量超过2000ml,儿童补钙制剂的量太大,给宝宝稚嫩的小胃造成负担,也会引起宝宝反感。
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儿童如何补钙?
饭后1小时,补钙易吸收
首先要提醒的是,饭前空腹补钙和饭后半小时内补钙并不利于钙的吸收。这是因为钙剂需要胃酸的参与分解,空腹吃钙片,胃酸会被消耗掉一部分,再给宝宝吃饭的话容易对宝宝的肠胃造成负担。而饭后半小时内给孩子吃钙片,钙元素容易和食物中的油脂结合,形成皂钙,引起便秘;同时,钙元素还可能会和食物中的草酸结合,形成不被人体吸收的草酸钙,最后形成结石。
研究发现,饭后1小时补钙吸收效果最佳。这是因为饭后1小时,孩子的精力充沛、活动量大、血液循环好,更易吸收。而夜间人体的血钙浓度会比白天低,晚饭后1小时补钙可以为睡眠期体内钙质的调整提供“能量”。
少量多次,单独服用
补钙制剂一般都是化合物,不能直接被吸收,需要在胃酸的作用下分解成钙离子再被吸收。在钙离子分解的过程中,需要消耗胃中的胃酸。因此,如果一次服用过多的钙,并不能全部被人体吸收,多余的部分会以化合物的形式排入小肠,最后被排出体外。
提醒:钙制剂不宜与锌、铁、镁等同时服用。因为人体对钙的吸收与锌、铁、镁存在竞争机制,同时服用会抑制彼此的吸收,最好服用时间能间隔1小时。
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