那为什么这么小的宝宝会出现缺铁呢？

一般来说缺铁性贫血的原因主要有：膳食铁摄入不足；机体对铁的需要量增加；铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药均会影响铁的吸收；铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。


3个多月的宝宝妈妈奶量充足为什么还会出现缺铁呢？

其实母乳中铁含量不高，在《中国食物成分表》第二版中提到每100g母乳中铁含量为0.1mg，但吸收率还不错，母乳中铁的吸收率约为50%。

从需要量来看0-6个月的宝宝每天铁的适宜摄入量为0.3mg/天，理论上讲宝宝每天奶量达到600ml以上铁的摄入量也基本能满足，这是比较理想的情况。

当然不同区域母乳中的铁含量、婴幼儿铁的吸收情况都还存在个体差异，6月龄内的婴儿主要还是依靠胎儿期肝脏储存的铁来维持体内铁的需要。

有数据显示足月新生儿体内储备约有300mg左右的铁，通常可预防出生后4个月内的铁缺乏，但这个铁储备量跟孕期妈妈铁摄入量关系很大，若妈妈在孕期极少摄入含铁较多的食物也会导致胎儿期铁储备不足，尤其是早产儿和低出生体重儿的铁储备更容易出现不足的情况。

《中国居民膳食指南》（2016）建议18-50岁女性铁的推荐摄入量为20mg/天，孕期女性铁的推荐摄入量为：孕早期20mg/天，孕中期24mg/天，孕晚期29mg/天，哺乳期24mg/天。

孕中期开始孕妇的血容量和血红蛋白增加，铁需要量增加，孕妇成了缺铁性贫血的高危人群，加上胎儿铁储备的需要，孕中期开始孕妇需要增加铁含量丰富的食物的摄入。在哺乳期虽然铁几乎不能通过乳腺进入乳汁，但哺乳期妈妈仍需摄入足量的铁恢复孕期因胎儿铁储备和生产时出血而丢失的铁。

当然营养性贫血除了包括缺铁性贫血还存在巨幼红细胞性贫血，缺铁性贫血是由于机体铁缺乏导致的，而巨幼红细胞性贫血是由于机体维生素B12与叶酸的含量不足导致的，虽然我们国家常见的贫血多为缺铁性贫血，但巨幼红细胞性贫血的可能也不能忽视；出现贫血症状时应咨询医生，及时进行相应的检查。

地中海贫血不属于营养性贫血的范畴，属于疾病需要咨询专业的医生。

这个宝宝的情况属于铁储备不足。经过分析咨询的这位妈妈在整个孕期很少吃含铁丰富的食物也没有补充其他铁剂，铁摄入量不足可能是影响到宝宝在胎儿期的铁储备量。

建议这位妈妈也做一个血常规检查，在根据检查结果调整饮食结构，必要时可口服铁剂补充，另外维生素C、维生素B2也能促进铁的吸收，可加强这些营养素含量丰富的食物的摄入。

提高乳汁中维生素C、维生素B2的含量也能促进宝宝铁的吸收；对于宝贝应按照医生建议补充铁剂，6个月开始添加辅食，逐步添加强化铁的婴儿米粉，之后是肝泥、肉泥等。调整饮食后2-3个月再进行相应指标的复查。

含铁丰富的食物可分为两类，动物性食物和植物性食物，动物性食物有：动物血、动物肝脏，其次为瘦肉、鱼、禽等，植物性食物有：菠菜、黑木耳、芝麻酱和桂圆等，虽然这类植物性食物含铁量也较丰富，但吸收率较低。蛋黄虽然含铁不少，但因同时含有较多的磷，会影响铁的吸收；在奶和奶制品、水果和部分蔬菜中铁含量较少。

有的妈妈可能会问，孕期我很注意营养了，每天都喝牛奶还会缺铁吗？

母乳铁含量低，同样牛奶、羊奶中铁的含量也不高，每100g牛奶铁含量是0.1-0.3mg，鲜羊奶铁含量能达到0.5mg，牛奶、羊奶中铁的吸收率还远远低于母乳，奶类铁含量不高，所以以牛奶或羊奶为基粉制作的婴幼儿配方奶粉都需要再强化铁。

对孕妇来说喝牛奶补充到的铁很少，还要通过其他食物或是铁剂补充，具体可以咨询医生或是专业的营养师；喝孕妇奶粉的妈妈则需要看奶粉营养成分表中铁的含量，通过每天喝奶量计出大概的铁的摄入量在结合需要量适当补充即可。

准妈妈孕期铁的摄入量关乎妈妈自身和宝宝的健康，及时关注自己的饮食情况，预防营养缺铁性贫血的发生。